2005年～2006年

 

京都大学医学部附属病院 在職中に行った研究

 

過去1983年～2005年に脳動静脈奇形（AVM）の診断で京都大学医学部附属病院に入院した患者302人（男性175人、女性126人）をサマリーから調べ集め、統計学的検討を行った。

 

平均年齢；32歳（3-76歳）

発症形式；出血　　　  157人

　　　　　てんかん　61人

　　　　　虚血      28人

　　　　　頭痛　　　　  24人

　　　　　無症状    32人

AVMのnidusの大きさ； 

　　　Small　　　　30mm未満　　     116例

　　Medium　 30以上60mm未満   151例

　　　Large　　　　60mm以上                 35例

 

 ＜この研究から得られた結果＞

 

A. 年齢が若いほど 出血リスクが高い

   (成人と比較して小児は2.7倍のリスク)

B. 女性の方が男性よりも出血リスクが高い

   (男性と比較して女性は2.9倍のリスク)

 

C. 出血発症AVMの出血リスクが最も高く、

　 (年間出血率 6.8%）

 　　続いて　頭痛　  (年間出血率 6.5%）

　　　　　　　 無症状   (年間出血率 6.4%）

　　　　　　　 てんかん (年間出血率 2.2%）

　　　　　　　 虚血      (年間出血率 1.7%）

　　であった。

　　出血発症AVMの出血リスクは、

　　初回出血後の一年目が最も高く、

　　　　　　　　　  （年間出血率 15.4%）

　　2年目から5年目までは 5.3%と減り、

　　5年目以降1.7%にまで低下する。

　　つまり、何も治療を行わなくても5年間

    再出血がなければ、出血したことがない

    のと同じくらい出血リスクは低下していた。

 

このデータは京大病院単一施設のデータ解析であり、得られた結果は、

全国規模の前向きコホート研究で検証すべきと考えている。